Aeromedical interhospital transport of an adult with COVID-19 on extracorporeal membrane oxygenation: case report.

OBJECTIVE: To describe the experience of aeromedical interhospital transport of an adult patient with severe hypoxemic respiratory failure due to SARS-CoV-2, on extracorporeal membrane oxygenation. METHOD: This is a case report, guided by the tool Case Report Guidelines, with a descriptive approach. Data were collected from the digital medical record and field notes after the approval by the Institution and the Human Research Ethics Committee. RESULTS: The transport of a critically ill, unstable patient with acute respiratory syndrome 2 on extracorporeal oxygenation was an opportunity for the team to acquire new knowledge. The proper preparation of the fixed-wing aircraft and the profile of the team of specialist nurses contributed to the safety and quality in the three phases of flight: preflight, in-flight and post-flight. CONCLUSION: Air transport of adults on cardiopulmonary bypass to referral centers, under the care of an experienced multidisciplinary team, can contribute to positive results. The nurses' autonomy, their leadership role and expertise in process management are highlighted. Thus, success was evidenced with the patient's discharge after 45 days from the Intensive Care Unit.

Aeromedical interhospital transport of an adult with COVID-19 on extracorporeal membrane oxygenation: case report / Transporte aeromédico inter hospitalario de adulto con COVID-19 en oxigenación por membrana extra corpórea: reporte de caso / Transporte inter-hospitalar aeromédico de adulto com COVID-19 em oxigenação por membrana extracorpórea: relato de caso

Abstract Objective: To describe the experience of aeromedical interhospital transport of an adult patient with severe hypoxemic respiratory failure due to SARS-CoV-2, on extracorporeal membrane oxygenation. Method: This is a case report, guided by the tool Case Report Guidelines, with a descriptive approach. Data were collected from the digital medical record and field notes after the approval by the Institution and the Human Research Ethics Committee. Results: The transport of a critically ill, unstable patient with acute respiratory syndrome 2 on extracorporeal oxygenation was an opportunity for the team to acquire new knowledge. The proper preparation of the fixed-wing aircraft and the profile of the team of specialist nurses contributed to the safety and quality in the three phases of flight: preflight, in-flight and post-flight. Conclusion: Air transport of adults on cardiopulmonary bypass to referral centers, under the care of an experienced multidisciplinary team, can contribute to positive results. The nurses' autonomy, their leadership role and expertise in process management are highlighted. Thus, success was evidenced with the patient's discharge after 45 days from the Intensive Care Unit.

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia del transporte inter hospitalario aeromédico de un paciente adulto, con hipoxia grave por SARS-CoV-2, en uso de membrana de oxigenación extra corpórea. Método: Reporte de caso, guiado por la herramienta Case Report Guidelines, con abordaje descriptivo. Los datos fueron recolectados del historial clínico digital del paciente y de los apuntes de campo tras aprobación hecha por la Institución y por el Comité de Ética e Investigación con Seres Humanos. Resultados: El transporte del paciente en estado grave, instable, con síndrome respiratoria aguda 2 en uso de oxigenación extra corpórea fue una oportunidad para el equipo asimilar nuevos conocimientos. La preparación adecuada de la aeronave de ala fija y el perfil del equipo de enfermeros expertos contribuyeron para realizar con seguridad y calidad las tres etapas del vuelo: antes, durante y después del vuelo. Conclusión: El transporte aéreo de adultos a los centros de referencia en circulación extra corpórea, bajo los cuidados de un equipo con diversos profesionales experientes, puede ser contributivo para los resultados positivos. Se pone de relieve la autonomía de los enfermeros, el rol de liderazgo y la expertise en el manejo de procesos. Para tal, el éxito fue evidenciado por el alta al paciente después de 45 días en Unidad de Cuidados Intensivos.

RESUMO Objetivo: Descrever a experiência do transporte inter-hospitalar aeromédico de um paciente adulto, com insuficiência respiratória hipoxêmica grave por SARS-CoV-2, em uso de membrana de oxigenação extracorpórea. Método: Relato de caso, norteado pela ferramenta Case Report Guidelines, com abordagem descritiva. Os dados foram coletados do prontuário digital e do diário de campo após aprovação feita pela Instituição e pelo Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: O transporte do paciente em estado crítico, instável, com síndrome respiratória aguda 2 em uso de oxigenação extracorpórea foi uma oportunidade para a equipe assimilar novos conhecimentos. O preparo adequado da aeronave de asa fixa e o perfil da equipe de enfermeiros especialistas contribuíram para realizar com segurança e qualidade as três fases de voo: pré-voo, durante o voo e pós voo. Conclusão: O transporte aéreo de adultos para os centros de referência em circulação extracorpórea, sob os cuidados de uma equipe multiprofissional experiente, pode contribuir para os resultados positivos. Destaca-se a autonomia dos enfermeiros, o papel de liderança e a expertise no gerenciamento de processos. Para tal, o sucesso foi evidenciado pela alta do paciente após 45 dias do Centro de Terapia Intensiva.

Gestão do conhecimento na área de saúde: compartilhamento e aprendizagem / Gestión del conocimiento en salud: compartiendo y aprendiendo / Knowledge management in the health area: sharing and learning

Objetivo: identificar a Gestão do Conhecimento da saúde. Método: Realizou-se um estudo de revisão integrativa, com base nas recomendações do método PRISMA para mapear processos, abordagens, técnicas, procedimentos e instrumentos de pesquisa sobre a GC na área da saúde. Foram incluídos trabalhos nacionais e internacionais em português e inglês a partir de 2016 até 2020 Resultado: Foram identificados 103 artigos nas bases de buscas e após análise criteriosa, incluídos nove para compor os resultados e discussão. Conclusão: O importante na área de saúde são os processos e as estratégias da gestão do conhecimento serem baseados em modelos já comprovados e eficazes, além de abordados de forma sistemática e estruturada. Os profissionais de saúde possuem características específicas que os habilitam a agir de maneira coordenada e colaborativa. Ressalta-se que, para que o compartilhamento do conhecimento, deve existir confiança mútua e respeito(AU)

Objective: to identify Health Knowledge Management. Method: An integrative review study was carried out, based on the recommendations of the PRISMA method to map research processes, approaches, techniques, procedures and instruments on KM in the health area. National and international works in Portuguese and English were included from 2016 to 2020 Result: 103 articles were identified in the search bases and after careful analysis, eight were included to compose the results and discussion. Conclusion: The important thing in the health area is that knowledge management processes and strategies are based on proven and effective models, in addition to being approached in a systematic and structured way. Health professionals have specific characteristics that enable them to act in a coordinated and collaborative way. It is noteworthy that, for knowledge sharing, there must be mutual trust and respect(AU)

Objetivo: identificar la Gestión del Conocimiento en Salud. Método: Se realizó un estudio de revisión integradora, con base en las recomendaciones del método PRISMA para mapear procesos, enfoques, técnicas, procedimientos e instrumentos de investigación sobre la GC en el área de la salud. Se incluyeron trabajos nacionales e internacionales en portugués e inglés de 2016 a 2020. Resultado: Se identificaron 103 artículos en las bases de búsqueda y luego de un análisis cuidadoso, se incluyeron ocho para componer los resultados y la discusión. Conclusión: Lo importante en el área de la salud es que los procesos y estrategias de gestión del conocimiento se basan en modelos probados y efectivos, además de ser abordados de manera sistemática y estructurada. Los profesionales de la salud tienen características específicas que les permiten actuar de forma coordinada y colaborativa. Cabe señalar que, para compartir conocimientos, debe haber confianza y respeto mutuos(AU)

Categorização dos pontos estratégicos da fisiologia de voo para o transporte aeromédico / Categorización de puntos estratégicos de fisiología de vuelo para el transporte aeromédico / Categorization of strategic points of flight physiology for aeromedical transport

Objetivo: Categorizar os pontos estratégicos da fisiologia de voo que possam interferir no transporte aeromédico.Método: Trata-se de um estudo de revisão integrativa de literatura, realizada com base no modelo PRISMA - Preferred Reporting ltems for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A busca dos artigos foi realizada nos meses de agosto e setembro de 2021 . Resultado: Foram utilizados 1 O trabalhos, elencadas seis categorias: (i) Altitude; (ii) Áreas comuns que precisam de atenção; (iii) Forças de Aceleração; (iv) Hipóxia, (v) Preparação para o voo do paciente; (vi) Umidade, Temperatura e Gravidade. Conclusão: O transporte em aeronaves de asa fixa necessita de um conhecimento de fisiologia de voo, potenciais alterações na altitude, recomendações específicas, equipe de saúde e tripulação capacitadas para reconhecer e intervir. Assim como, possuam práticas avançadas, compartilhem as informações, maximizem os processos de segurança e qualidade no ambiente hipobárico. (AU)

Objective: To categorize the strategic points of flight physiology that may interfere with aeromedical transport.Method: This is an integrative literature review study, based on the PRISMA model - Preferred Reporting ltems for Systematic Reviews and Meta-Analyses. The search for articles was carried out in August and September 2021. Result: 1 O works were used, listed in six categories: (i) Altitude; (ii) Common areas that need attention; (iii) Acceleration Forces; (iv) Hypoxia, (v) Preparation for the patient's flight; (vi) Humidity, Temperature and Gravity. Conclusion: Transportation in fixed-wing aircraft requires knowledge of flight physiology, potential changes in altitude, specific recommendations, health care team and crew trained to recognize and intervene. As well as having advanced practices, share information, maximize safety and quality processes in the hypobaric environment.(AU)

Objetivo: Categorizar los puntos estratégicos de la fisiología dei vuelo que pueden interferir con el transporteaeromédico. Método: Este es un estudio de revisión de literatura integradora, basado en el modelo PRISMA - ftems de reporte preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis. La búsqueda de artículos se realizá en los meses de agosto y septiembre de 2021. Resultado: se utilizaron 1 O obras, clasificadas en seis categorías: (i) Altitud; (ii) Áreas comunes que necesitan atención; (iii) Fuerzas de Aceleración; (iv) Hipoxia, (v) Preparación para el vuelo dei paciente; (vi) Humedad, temperatura y gravedad. Conclusión: EI transporte en aeronaves requiere conocimientos de fisiología de vuelo, posibles cambias de altitud, recomendaciones específicas, equipo de atención médica y tripulación capacitados para reconocer e intervenir. Además de contar con prácticas avanzadas, compartir información, maximizar los procesos de seguridad y calidad en el ambiente hipobárico(AU)

Indicações do uso do Cateter Central de Inserção Periférica no adulto crítico / Indicaciones para el uso del Catéter Central de Inserción Periférica en adultos críticamente enfermos / Indications for use of the Peripherally Inserted Central Catheter in the critical adult

Objetivo: Apresentar as indicações do uso do Cateter Central de Inserção Periférica no paciente adulto crítico. Método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada na Biblioteca Virtual de Saúde, PubMed e EBSCO, resultando em uma amostra de dez artigos publicados entre julho de 2014 e julho de 2019. Resultado: O Cateter Central de Inserção Periférica apresenta diversas indicações e seu uso tem crescido nas Unidades de Terapia Intensiva adulto. Conclusão: Trata-se de uma tecnologia promissora no tratamento adultos críticos acometidos por diversas doenças, possibilitando mais conforto durante o tratamento e possui alto nível de evidência. Além de seguro, eficiente, com bom custo-benefício, pode ser puncionado pelo enfermeiro habilitado, à beira-leito, evita os riscos associados ao transporte e traz uma nova dimensão de cuidado para o enfermeiro. É uma alternativa viável para substituição ao Cateter Venoso Central, entretanto a sua escolha deve ser feita de maneira criteriosa.(AU)

Objective: To present the indications for the use of the Peripherally Inserted Central Catheter in critically ill adult patients. Method: This is an integrative literature review carried out at the Virtual Health Library, PubMed and EBSCO, resulting in a sample of ten articles published between July 2014 and July 2019. Result: The Peripherally Inserted Central Catheter has several indications and its use has grown in adult Intensive Care Units. Conclusion: This is a promising technology in the treatment of critically ill adults affected by various diseases, providing more comfort during treatment and with a high level of evidence. In addition to being safe, efficient, and cost-effective, it can be punctured by a qualified nurse, at the bedside, avoiding the risks associated with transport and bringing a new dimension of care to nurses. It is a viable alternative to replace the Central Venous Catheter, however its choice must be made judiciously(AU)

Objetivo: Presentar las indicaciones de uso del catéter central de inserción periférica en pacientes adultos críticamente enfermos. Método: Se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en la Biblioteca Virtual en Salud, PubMed y EBSCO, dando como resultado una muestra de diez artículos. Resultado: Se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en la Biblioteca Virtual en Salud, PubMed y EBSCO, dando como resultado una muestra de diez artículos publicados entre julio de 2014 y julio de 2019. Conclusión: Se trata de una tecnología prometedora en el tratamiento de adultos críticamente enfermos afectados por diversas patologías, brindando mayor comodidad durante el tratamiento y con un alto nivel de evidencia. Además de ser seguro, eficiente y rentable, puede ser perforado por una enfermera cualificada, a pie de cama, evitando los riesgos asociados al transporte y aportando una nueva dimensión de atención a las enfermeras. Es una alternativa viable para reemplazar el catéter venoso central, sin embargo, su elección debe hacerse con prudencia(AU)

Formação e qualificação das equipes do serviço aeromédico no Brasil / Training and qualification of aeromedical service teams in Brazil

Objetivo: Descrever sobre a formação e qualificação dos profissionais de saúde que realizam remoções aéreas,suas particularidades e legislações pertinentes, no Brasil. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória, sobre o processo de formação, qualificação e atuação profissional no serviço de transporte aéreo. O desenvolvimento do estudo deu­se no período de julho a agosto de 2021. Resultado: O transporte aeromédico possui duas áreas com características muito distintas, o setor de aviação e o da medicina aeroespacial. Entretanto, possuem processos muito similares, as regulamentações são fragmentadas, as legislações são inespecíficas e há pouca oferta de formação e/ou capacitações. Assim, é essencial o uso de novas ferramentas para gestão do conhecimento. Conclusão: O processo de formação profissional demanda tempo, qualificação específica e desenvolvimento de habilidades avançadas. Para tal, as equipes devem ser especializadas, experientes, capazes de tomar decisões precisas e rápidas(AU)

Objective: To disclose about a training and qualification of two health professionals who carry out air removais,their particularities and pertinent legislation, not Brazil. Method: lt deals with an exploratory descriptive research, on the process of training, qualification and professional performance not air transport service. Either development of the study from July to August 2021 . Result: Either aeromedical transport has two areas with very different characteristics, or aviation and aerospace medicine setting. ln the meantime, there are very similar processes, the regulations are fragmented, the laws are unspecific and there is little offer of training and / or qualifications. Also, it is essential or use of nova ferramentas for conhecimento management. Conclusion: The professional training process demands time, specific qualification and development of advanced skills. For this, teams must be specialized, experienced, capable of making precise and fast decisions.(AU)

Objetivo: Describir la formación y calificación de los profesionales de la salud que realizan remociones aéreas, susparticularidades y legislación relevante en Brasil. Método: Se trata de una investigación descriptiva exploratoria sobre el proceso de formación, calificación y desempeno profesional en el servicio de transporte aéreo. EI desarrollo dei estudio se llevó a cabo de julio a agosto de 2021. Resultado: EI transporte aeromédico tiene dos áreas con características muy diferentes, el sector de la aviación y el sector de la medicina aeroespacial. Sin embargo, tienen procesos muy similares, la normativa está fragmentada, la legislación es poco específica y hay poca oferta de formación y / o formación. Por tanto, el uso de nuevas herramientas de gestión dei conocimiento es fundamental. Conclusión: EI proceso de formación profesional demanda tiempo, cualificación específica y desarrollo de competencias avanzadas. Para ello, como equipas, deben ser especializados, experimentados, capaces de tomar decisiones acertadas y rápidas(AU)

[Epidemiology of powdered glass-coated kite line injuries: victims admitted to a trauma hospital in Belo Horizonte, Brazil]. / Epidemiologia dos acidentes provocados por linhas com cerol: estudo de vítimas atendidas em hospital de trauma em Belo Horizonte, Brasil.

OBJECTIVE: To describe the characteristics of victims of powdered glass-coated (manja) kite line injuries admitted to a trauma hospital in Belo Horizonte, Brazil. METHODS: Cross-sectional study of victims with powdered glass-coated kite line injuries between 2005 and 2009. Data were obtained retrospectively from medical records. Central tendency and comparison of ratios were used to characterize victims. RESULTS: 211 victims were admitted between 2005 and 2009, 94% of which males. The majority of cases occurred in June and July (37% e 41.7%, respectively). Mean age was 15 years, with no difference between men and women. For the group of victims as a whole, upper limbs were the most prevalent site of injury, although neck and face injuries were the main site of injury among motorcyclists and cyclists. Two deaths (0.95%) were identified, both in motorcyclists, due to injury to neck structures. Residences were concentrated in three administrative areas (East, Northeast and South-central). CONCLUSION: Although the majority of injuries recorded were not severe, fatal injuries can occur, mainly among motorcyclists. Educational and preventive measures are needed to avoid potentially fatal injuries.

Epidemiologia dos acidentes provocados por linhas com cerol: estudo de vítimas atendidas em hospital de trauma em Belo Horizonte, Brasil / Epidemiology of powdered glass-coated kite line injuries: victims admitted to a trauma hospital in Belo Horizonte, Brazil

OBJETIVO: Descrever as características das vítimas de acidentes por linhas com cerol atendidas em hospital de trauma de Belo Horizonte, Brasil. MÉTODOS: Estudo seccional com vítimas de acidentes por linhas com cerol no período de 2005 a 2009. Os dados foram coletados retrospectivamente nos prontuários médicos. Foram utilizadas medidas de tendência central e comparação entre proporções para descrever as características das vítimas. RESULTADOS: Foram identificadas 211 vítimas no período estudado, 94% das quais eram do sexo masculino. Houve concentração do atendimento nos meses de junho e julho (37% e 41,7%, respectivamente). A média de idade foi de 15 anos, não havendo diferença entre os sexos. No conjunto das vítimas, os membros superiores foram o local mais prevalente de lesões, mas entre os motociclistas e ciclistas os principais locais de lesão foram o pescoço e a face. Foram registrados 2 óbitos (0,95%), ambos em motociclistas e causados por lesões das estruturas anatômicas do pescoço. O local de residência das vítimas se concentrou em distritos sanitários de Belo Horizonte (Leste, Nordeste e Centro-Sul). CONCLUSÃO: Apesar da benignidade das lesões identificadas no período estudado, podem ocorrer lesões fatais, principalmente em motociclistas. Medidas educativas e preventivas são necessárias para evitar a ocorrência de lesões potencialmente fatais.

OBJECTIVE: To describe the characteristics of victims of powdered glass-coated (manja) kite line injuries admitted to a trauma hospital in Belo Horizonte, Brazil. METHODS: Cross-sectional study of victims with powdered glass-coated kite line injuries between 2005 and 2009. Data were obtained retrospectively from medical records. Central tendency and comparison of ratios were used to characterize victims. RESULTS: 211 victims were admitted between 2005 and 2009, 94% of which males. The majority of cases occurred in June and July (37% e 41.7%, respectively). Mean age was 15 years, with no difference between men and women. For the group of victims as a whole, upper limbs were the most prevalent site of injury, although neck and face injuries were the main site of injury among motorcyclists and cyclists. Two deaths (0.95%) were identified, both in motorcyclists, due to injury to neck structures. Residences were concentrated in three administrative areas (East, Northeast and South-central). CONCLUSION: Although the majority of injuries recorded were not severe, fatal injuries can occur, mainly among motorcyclists. Educational and preventive measures are needed to avoid potentially fatal injuries.